Niedobór hormonów płciowych w okresie okołomenopauzalnym prowadzi do zmian w narządach płciowych i dolnym odcinku układu moczowego, czyli atrofii urogenitalnej, inaczej nazywanej też menopauzalnym zespołem układu moczopłciowego / GSM/.
Jak wygląda ten zespół :
- ścieńczenie i pomniejszenie warg sromowych\
- ścieńczenie i zblednięcie nabłonka pochwy
- suchość w pochwie
- obniżenie ścian pochwy
- może nastąpić zwężenie pochwy
- zanik tkanek okolicy cewki moczowej i pęcherza moczowego
- przerzedzenie owłosienia łonowego
- choroby sromu / liszaj zanikowy i twardzinowy /
Co czuje kobieta:
- suchość, pieczenie ,świąd pochwy
- upławy , mogą być z nieprzyjemnym zapachem
- dyskomfort, ból, niemożność współżycia
- obniżenie satysfakcji ze współżycia
- krwawienia, urazy śluzówki
- spadek libido
- brak orgazmu
- zaburzenia w oddawaniu moczu / parcie naglące, wysiłkowe nietrzymanie moczu /
- nawracające zakażenia pochwy i dróg moczowych
- obniżenie samooceny, dyskomfort psychiczny
Sposoby leczenia :
- środki niehormonalne miejscowe /nawilżające/
- środki hormonalne miejscowe / kremy , gałki dopochwowe /
- hormony ogólne / tabletki, plastry , żęle /
- urządzenia produkujące energię : radiofrekwencja, laser
- kwas hialuronowy, kolagen , osocze bogatopłytkowe
Atrofia urogenitalna po raku piersi
- objawy dotyczą ponad 70% kobiet po terapii raka piersi
- często u młodych kobiet -bardziej nasilone objawy, większe zaburzenia seksualne, istotnie obniżona jakość życia
- leczenie pierwszego wyboru : kwas hialuronowy, kolagen, środki nawilżające – poprawa krótkotrwała, nie odwracają zmian wstecznych w tkankach
- potwierdzona skuteczność urządzeń emitujących energię- radiofrekwencja, laser – które nie wykazują działania hormonalnego a skutecznie i długotrwale łagodzą objawy tego zespołu
Radiofrekwencja
- działa na zasadzie generowania ciepła w tkankach za pomocą fal elektromagnetycznych
- stymuluje produkcję kolagenu, a przez to poprawia strukturę i elastyczność tkanek
- poprawia ukrwienie- rozszerza naczynia i zwiększa przepływ krwi
- poprawia nawilżenie tkanek
- znacznie zmniejsza objawy menopauzalnego zespołu i poprawia funkcje seksualne
Wskazania do zastosowania radiofrekwencji:
- suchość pochwy
- nawracające infekcje pochwy i dróg moczowych
- atrofia pochwy i sromu
- dolegliwości bólowe podczas współżycia
- zwiotczenie warg sromowych
- łagodne wysiłkowe nietrzymanie moczu
- lużna pochwa
Przeciwskazania do radiofrekwencji:
- ciąża , karmienie piersią, miesiączka
- ostre stany zapalne
- aktywna infekcja intymna
- zaburzenia neurologiczne czucia , uszkodzenia nerwów
- zabiegi chirurgiczne w obszarze zabiegowym przed wygojeniem ran
- wkładki domaciczne miedziane
- leki przeciwzakrzepowe
- stymulatory serca
- metalowe lub inne implanty w obszarze zabiegowym
- osłabiony układ odpornościowy / AIDS, HIV/
Zabieg radiofrekwencji:
- jest zabiegiem bezbolesnym
- nie wymaga znieczulenia
- jeden zabieg trwa ok. 30 min
- wykonuje się od 1 do 4 zabiegów w odstępach 7 dniowych
- dodatkowo można wykonać wypełnienie warg sromowych większych kwasem hialuronowym celem przywrócenia naturalnego kształtu i objętości, zmniejszenia wejścia do pochwy, ograniczenia wysychania i infekcji
- w leczonym obszarze po zabiegu stosowany jest krem, mający na celu nawilzyc, przyśpieszyć regenerację i wspomaga efekt ujędrnienia.
Zabiegi radiofrekwencji,laseroterapii połączone z iniekcjami kolagenu, kwasu hialuronowego oraz osocza bogatopłytkowego wykonywane są w Przychodni Lifemed w Kielcach.
Piśmiennictwo
- Wyklad Prof. dr hab. Marzena Dębska Konferencja Nowoczesna Ginekologia Warszawa 2024
- Ginekologia plastyczna M.Barwijuk, P.Kolczewski PZWL 2018